2018年5月26日更新 回答一覧 No.1(1-5)
年齢:29 基礎体温:無関係 生理周期:無関係 タイミング法:0回 人工授精:0回 体外受精:0回
 AZFa遺伝子の欠失が見つかりました。ROSIの治療が出来る可能性はありますか?

 残念ながらAZFa遺伝子の欠損の場合はROSIでも妊娠は困難です。[2018年5月26日]
(院長:田中 温)



年齢:42 基礎体温:二相性 生理周期:規則的 タイミング法:0回 人工授精:0回 体外受精:5回
 40歳から不妊治療を始めて3年ほどが経ちます。しかし、良い卵が採れず、3回しか移植できていません。また、全て陰性でした。今までショート法、アンタゴニスト法、クロミッド 法を試しました。
 不妊治療を始めてまずはショート法にて誘発し、その際は卵が5〜8個は採れていましたが顕微授精をしても半分以上受精しませんでした。受精した卵も分割ストップなどが多かったそうです。
 前回、アンタゴニスト法にて誘発した際は、採卵数日前で卵胞数4個、E2(卵胞ホルモン):315でした。4個採卵し、2個だけ正常卵で顕微授精をするものの受精しませんでした。最初のショート法の時も卵が数個でもE2の値は低かったそうです。
 今回は、アンタゴニストが合ってないのだと思いクロミッドのみでの誘発も行いました。E2:574.9という高い数値で良い卵が採れるかもと期待しましたが、1個は空胞、1個は変性卵で、顕微授精もキャンセルになってしまいました。
 受精率が悪いので次はカルシウムイオノフォアで卵子活性を試してみるつもりでしたが、この様な結果で試す事が出来ず、受精率の改善策は今のところ分かりません。第一子は現在11歳で私は来月で43歳になるので、もう良い卵子が残っていないのかもと、覚悟しだしています。
 この様な、良い卵子がもう殆ど残っていない状態ではどの様な治療が可能ですか?また、卵管内移植をしてみたいと思いますが、私の様に胚盤胞まで育った事のない卵子、空胞、変性卵などが多い場合でも望みはありますか?

 様々な排卵誘発法で採卵を試みていく中で、受精・分割ができていないのは、やはり卵のエイジングが大きく関わっていると考えられます。採卵が可能な状態であることを考えますと、月経周期や排卵誘発法の見直し、顕微授精方法の変更(細胞質置換など)検討項目はいくつか考えられます。また、卵のコンディションによりますが、受精直後に卵管内移植をすることも、考えられるアプローチではないかと思います。一度御相談にお越し下さい。[2018年5月26日]
(産婦人科医:山口 貴史)
年齢:28 基礎体温:無関係 生理周期:無関係 タイミング法:2回 人工授精:0回 体外受精:0回
 私は30歳で、主人が28歳です。第1子を望んでいます。
 3年程アプリなどでタイミングをとっておりましたが妊娠に至らず、今年から不妊治療をはじめました。ホルモン検査や卵管造影検査を受けましたが特に異常はありませんでした。ただ、フーナーテストで精子が1匹しか見当たらず、精液検査では精液量:3.2ml、精子濃度:4000万/ml、精子運動率:43%、精子正常形態率:0%、白血球:380万/mlという結果でした。
 現在通っている産婦人科医からは「今月タイミング法を取ってみて結果が芳しくなかった場合、旦那さんの更なる詳しい検査をしましょう」と言われました。濃度も運動率も凄く悪いわけではないと思いますが、次回の詳しい検査でも精子正常形態率が0%の場合、妊娠は難しいのでしょうか?ネットで調べた所、精子正常形態率はあまり誤差が出ないと書いてあり不安です。男性不妊の何に該当するのでしょうか?
 転勤が2年後くらいに控えているので出来れば今年か来年には妊娠したいと思っていたので、どうしたら良いか頭が真っ白な状態です。

 精子正常形態率が0%ということですが、実際には精子濃度:4000万/ml、精子運動率:43%で、精子正常形態率:0%という症例は今まで経験がありません。何匹かは正常形態精子がいるはずです。しっかりと精子が正常かどうかを検討される施設で見てもらったほうがいいと思います。いずれにしても、正常形態率がかなり低いことは事実のようですので顕微授精という治療法は頭に入れていたほうがいいと思います。[2018年5月26日]
(院長:田中 温)
年齢:31 基礎体温:不明 生理周期:規則的 タイミング法:回 人工授精:回 体外受精:回
 彼(30歳後半)とお付き合いして1年半になります。彼は、一度も射精したことがありません。
 一人でする時は射精をするようですが、今まで一度も射精したことがないと言っています。
 受診をしようと伝えているのですが「男としてすごく自信がなくなるから、一旦その話は無しにしよう」と言われています。仕事柄病院を受診する目処が立ちません。お互い結婚も考えていて、この先子供ができなかったらと考えてしまうと不安になります。
 彼はネットで調べた知識で練習をしているのですが射精しないです。何か良い方法はありますか。

 マスターベーションが可能でしたら人工授精で妊娠が可能です。なかなか人に相談しにくいかと思いますが、同じような悩みを抱えているカップルは多くいらっしゃいます。カップルの愛情と性行為は無関係です。是非一度ご来院下さい。きっとお力になれると思いますよ。日曜日でも大丈夫ですよ。その際は御予約をお取り下さい。[2018年5月26日]
(産婦人科医:市山 卓彦)
年齢:32 基礎体温:二相性ではない 生理周期:規則的 タイミング法:回 人工授精:回 体外受精:回
 主人が単身赴任中でなかなかタイミングが合わず妊娠に至りません。
 その場合、排卵日をずらす薬などはあるのでしょうか?
 あるとしたら副作用などはありますか?

 排卵日をずらすことは、避けた方がいいと思います。規則正しい生理周期との事なので、ずらすことはお勧めいたしません。せっかくのリズムが壊れてしまいます。[2018年5月26日]
(院長:田中 温)
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