回答一覧　- 治療とつきあう・カウンセリング・その他 No.4 -

　こんにちは。今年30歳になります。もうすぐ結婚することが決まって、年齢のこともあり、子供は早く欲しいと思っています。ただ、私は肥満気味で、身長155cm・体重70kgです。セントマザーのホームページでも肥満は不妊症の原因になるとかかれてあり、不安に思っています。ダイエットもやろうとは思うものの、なかなか続きません。やはり、肥満は不妊の原因になるのでしょうか？セントマザーの不妊外来とはどういったものですか？

　体重が極端に増えたり減ったりすることは妊娠に必要なホルモンの分泌に影響を与えますので、充分な注意が必要です。特に急激に痩せることは脳下垂体や視床下部に大きなダメージを与えてしまいます。酷い場合には再び元に戻らない場合がありますので充分に注意されて下さい。
　155cmの場合には理想体重は50kgぐらいです。約20kgオーバーですから、ダイエットが必要でしょう。しかし、ダイエットはただ体重を落とせばいいというものではありません。急激に落とした場合にはかえってリバウンドが怖い場合もありますので、栄養士などを含めて不妊の専門医とよく相談をして計画を立ててください。食事療法はもちろんですが、運動療法もあわせて行うことが必要です。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　現在の職場に入社してから、もうすぐ半年なのですが、人間関係のトラブルや仕事量の多さで、大きなストレスを感じています。食事もまともな時間に取れなかったり、睡眠時間も極端に短くなったりで、以前はきちんとあった月経も不順になっています。やはり、職場でのストレスが原因なのでしょうか？このままでは、不妊の原因になるのではないかと心配なのですが．．．。

　人間は感情の動物です。悲しい、辛い等のストレスは自律神経に影響を与え、排卵などの妊娠に必要な機能に障害を起こすことがあります。もちろん生殖能力だけでなく、体調すべてに影響を与えてしまいますので、ストレスを上手く対処し、付き合っていく方法を見つけなければなりません。最近では、社内でカウンセリングを受けられるところも多くなったと聞きます。また、市役所などの行政でも相談を受け入れているところが多いようです。そういった機関を活用してみるのもよいかもしれませんね。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　結婚してから、主人の母親と同居することになりましたが、なかなかうまくやっていけません。姑からは、「孫の顔が早く見たい」「孫を抱けないまま死ぬのかしら・・・」などと言われているのですが、ストレスからでしょうか、月経も不順になり、イライラすることも多くなってきました。このままではずっと妊娠しないのではないかと心配なのですが、姑とは別居したほうが妊娠しやすくなるでしょうか？

　嫁・姑の問題は多くの家庭で経験されることでしょう。しかし、2人の希望通りにはいかない場合もありますので、どうにかして上手く付き合っていかなければなりません。特にあなた達のような場合には、御主人の協力が重要です。奥様の気持ちをよく理解され、あなたのお母様（姑）に橋渡しをしてあげるような努力が必要だと思います。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　治療を始めて3年になりますが、3年前よりも医学も進んでいると思います。3年前に比べて、不妊治療の妊娠率はあがっているのでしょうか？早く子供が欲しいのですが．．．。3年も治療を続けているのに経済的にも精神的にも、もう限界です。もう無理なのでしょうか？希望をもってもよいのでしょうか・・・

　不妊治療の内容にもよりますが、人工授精（ＡＩＨ）のみを受けられているのであれば、体外受精（ＩＶＦ）にステップアップすることが必要でしょう。また、腹腔鏡などの検査をして、正確な検査をされることをおすすめします。同じことを何年も続けることはやめて、ステップアップすることをおすすめします。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　不妊治療を始めて1年になりますが、初めて病院に通い始めたときよりも患者さんが多くなっていたり、不妊症に関する本やインターネットのサイトが増えたように感じます。不妊症のカップルが増えてきているのでしょうか？増えているとしたら、それはなぜでしょうか？

　不妊症のカップルの率は少しは増えてきている可能性はあります。その原因としては、女性の結婚年齢が高くなっていること、また、結婚前の多数の異性との性交渉の頻度が高く、性病の率が高くなっていることなどが考えられます。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　初めてメールします。不妊症の原因として、環境ホルモンがあると聞いたのですが、本当ですか？環境ホルモンとは具体的にどういったことなのでしょうか・・・。私の実家は農家で、昔は農薬を使っていたと聞きましたが、もしかしてそれが妊娠しない原因なのでしょうか？

　環境ホルモンと不妊症とは関係があるといわれておりますが、直接的にはあまり影響はないと思います。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　こんにちは。来月に結婚をする予定ですが、結婚したら早く子供が欲しいと思っています。ブライダルチェックでは、まったく問題はありませんでした。彼も検査したのですが、問題なしという結果でした。妊娠に至るまでには、たいだいどのくらいの期間が必要でしょうか？もちろん、すぐに妊娠する人もいれば、そうでない人もいると思いますが・・・。1日も早く子供が欲しいと思っています。焦っても仕方がないと思いますが、目安として教えていただけないでしょうか？

　健康なカップルであるならば、大体結婚後2年の間に約9割の方が妊娠・出産されます。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　もうすぐ結婚して1年半になりますが、子供ができません。周りの友達からは、不妊症なのでは？」と言われています。どのようなカップルが不妊症ということになるのでしょうか？私達は一般的な夫婦生活を送っているつもりなのですが・・・それでも妊娠しないということは、やはり不妊症なのでしょうか？

　不妊症とは健康な（夫婦生活ができる）夫婦が2年たっても妊娠できない状態を言います。[1周年特別企画 2006年12月20日]

　こんにちは。現在結婚して1年になりますが、子供ができません。主人は「もしかしたら自分に原因があるのでは・・・」と気にしています。ですが、主人も私も昔からスポーツをやっていたということもあって健康には自信があります。なぜ妊娠しないのでしょうか。このまま妊娠しないのでは・・・と思うと心配です。

　妊娠することと健康であることは別問題です。健康体であっても、無精子症であったり、無排卵であったり、卵管が癒着していたりする場合には妊娠できません。御夫婦で産婦人科を受診し、検査を受けられてはどうでしょうか。[1周年特別企画 2006年12月20日]

年齢：35　基礎体温：二相性　生理周期：不明　タイミング法：0回　人工授精：0回　体外受精：0回

　多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でクロミッドを服用していますが、排卵するときとしないときがあります。このような症状は、肥満の人に多いと聞きました。
　私は身長158cm、体重は48〜50kgですが、体脂肪がやや高く26〜28％あります。体重だけなく、体脂肪が影響しているのでしょうか？また、甘い物や炭水化物が好きなのですが、減らして、体脂肪を落とすと少しは改善されるでしょうか？

　多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は肥満が合併することがありますが、日本人は肥満の合併の率は低いようです。
　糖尿病の検査はされていますか？II型の糖尿病が合併する率が少し高くなっております。糖尿病の検査では、インスリンの値計測や、糖負荷試験などを行います。検査で糖尿病の診断がついた場合には、糖尿病の治療薬を使うことにより、排卵する率は高くなります。
　体重はこのままでよいと思いますし、体脂肪も無理に落とす必要はないように思いますよ。［2007年2月14日］

年齢：26　基礎体温：不明　生理周期：規則的　タイミング法：8回　人工授精：0回　体外受精：0回

　私は子供の頃から、アトピーを持っています。産婦人科に通い始めましたが、ステロイドは使わないようにと言われています。産婦人科で、いくつか塗り薬を処方してもらい、一番荒れている部分は、プロトピック0.1％を使うようにといわれました。しかし、皮膚科へ行くと、妊娠希望であれば、プロトピックは使わないようにとの事でした。逆に弱いステロイドの方を使用した方がいいとおっしゃっていました。
　産婦人科の先生は、妊娠がわかったらやめればいいと言うのですが、やはり心配です。肌荒れを改善するためには、何を使えばいいのでしょうか。アドバイスをお願いします。

　プロトピックはアトピー性皮膚炎に対する特効薬と言われていますが、ステロイド薬と同じで、皮膚科専門医の下で慎重に使用すべきでしょう。プロトピックにしても、ステロイド薬にしても、妊娠中は注意して使用すべき薬剤となります。肌あれの程度によっても治療方法が変わってきますので、妊娠しているということでなければ皮膚科専門医と十分に相談して妊娠前に軽快するよう、十分慎重に治療をしていただければと思います。［2007年2月14日］

年齢：25　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：0回　人工授精：5回　体外受精：0回

　いつも治療でお世話になっております。
　雑誌やインターネットで、不妊症に岩盤浴が効果的だと掲載されているのをよく目にします。ただ、他の情報としては、受精卵は高温に弱く、また、微量ですが岩盤浴からは放射線が出ていると書いてありました。私は冷え症なので岩盤浴が好きなのですが、高温期中は控えるべきでしょうか？

　岩盤浴で十分体が温まったとしても，体温があがるわけではありません。体温は一定であり、36〜37℃の範囲です。その中では、受精卵が影響を受けることは全くありません。もし、それで影響を受けるようであれば、熱めのお風呂や温泉などは妊娠に対していけないものとなってしまいますが、現実に問題は起こっていません。放射線にしても自然界からは様々なものが極微量発生しているものですが、それが体に影響することはありません。むしろ、気分転換やストレスの改善、血流の改善などで良い効果を与えることの方が大事だろうと思います。［2007年2月14日］

年齢：19　基礎体温：不明　生理周期：不規則　タイミング法：0回　人工授精：0回　体外受精：0回

　12月12日に性行為をしましたが、うまく避妊ができなかったのではと思い、2日後にアフターピルを処方してもらって服用しました。服用後、吐き気がして、5日後に生理のような出血が4日間ありました。
　しかし、先日気が付いたのですが、12月1日にも性行為をしていました。その時は、コンドームで避妊をしました。念のため少しの期間、基礎体温をつけて、毎朝36.2℃くらいだったので、妊娠はしていないと思っていました。
　12月1日の性行為に気が付いてから、アフターピル服用後の出血が、初期流産の出血か普通の生理なのか不安になりました。出血があってから、20日以上経っていましたので、今頃産婦人科に行っても意味がないのではとも思いましたが、病院にて超音波と尿検査をしてもらいました。結果、子宮の中はからっぽで、尿検査も陰性で、特に異常はありませんでした。先生も、90％生理だと思いますよ。と仰いました。
　しかし、あの出血が初期流産だったのか生理だったのか気になって仕方がないので質問をさせていただきました。12月1日の性行為の3週間後にあった出血が、化学流産ということもあるのでしょうか？

　あなたが心配されていることが具体的にどのようなことか、はっきりとわかりませんが、もともとアフターピルの処方を求めた理由は、中絶の目的のように思います。どのレベルでの流産を初期流産とよぶか、多少の相違はあると思いますが、もしも初期流産であったとしたら、どういったことが心配でしょうか？それによってお答えの内容は大きく変わってくると思います。必要であれば、再度投稿をしてください。［2007年2月14日］

年齢：32　基礎体温：不明　生理周期：不明　タイミング法：6回　人工授精：6回　体外受精：0回

　現在、不妊治療をしているのですが、来月から体外受精（IVF）をすることになりました。
　主人がおたふく風邪をしていないので、今後のためにもワクチン接種をしようと思っています。もし、おたふく風邪のワクチン接種を行った後、すぐ妊娠に至った場合、胎児に悪影響はないでしょうか。接種後は、しばらく治療をお休みしたほうが良いでしょうか。

　ワクチンを打たれるのが御主人だけであれば、ワクチンを受ける前に精子を凍結し、凍結精子で体外受精（IVF）をされれば問題はないでしょう。おたふく風邪のワクチンは弱毒ワクチンの一種ですから、奥様も受ける場合は、最低2ヶ月間（もしくは2周期）は、治療に入らない事が望ましいと思います。ワクチン接種後は、2ヶ月間の避妊が必要です。[2007年2月15日]

年齢：35　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：3回　人工授精：0回　体外受精：3回

　夫に「遠くだと必要なときに行けないから」と言われ、市内に通院しています。
　10年前に子宮外妊娠で手術を受けたことがあり、昨年から不妊治療を始めました。子宮造影検査で卵管水腫と言われ、その後体外受精（IVF）を4回行いましたが、全く着床しませんでした。夫の精子は正常でした。
　実際に治療を受けてみて、「必要時に夫の精子を持って行くだけで良いのならセントマザーに通うことも可能ではないか」と思えてきました。いかがでしょうか？

　当院では、原則的に精子の持ち込みはお勧めしていません。それは、精子の運動性が時間経過に伴って低下する、特に30分以上時間がかかる場合には明らかに低下するからです。また、精子の取り間違いなどのトラブルを避けるためにも、原則的には院内で採取をしていただくようにお願いをしています。
　しかしながら、ご主人がお忙しい場合には、日曜日や祝日などに予約をしていただくことも可能です。
　確実にかつ安全に精子を凍結するためには、その方がよいと思います。
　それでもどうしても不可能な場合には、持込でも結構です。[2007年1月13日]

年齢：不明　基礎体温：不明　生理周期：不明　タイミング法：0回　人工授精：0回　体外受精：0回

　妊娠を希望しているのですが、歯医者での麻酔は影響があるのでしょうか？妊娠前や妊娠している場合、影響があるのでは・・・と心配です。

　歯医者での麻酔はキシロカインという局所麻酔薬で、妊娠にはまったく影響を及ぼすことはありません。安心して麻酔を受けられてよいですよ。しかし、麻酔をするような処置は、術後の発熱などを引き起こすこともありますので、できれば、妊娠中期以降にされる方がよいでしょう。[2007年1月5日]

年齢：39　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：0回　人工授精：0回　体外受精：0回

　生理前になると、背中がゾクゾクと寒気がします。まるで風邪で熱が出る時のようです。何か異常があるのでしょうか？このまま放っておいてもよいでしょうか？

　もともと冷え性の気はないでしょうか？あるいは、ホルモンバランスや排卵の状態はいかがでしょうか？月経も規則的で、基礎体温も二相性ということですね。排卵もあり、異常がないのであれば、生理前の一時的なものでしょうから放っておいてもよいと思いますよ。しかし、このような状態が不快な状態であれば、改善が必要ですね。体を温める作用のある漢方薬の服用や、当院であればサンビーマーという遠赤外線治療器を利用してみることをおすすめします。これによって、冷え性が改善したり、妊娠に良い影響を与えたり、月経が順調になるなどの効果が見られています。[2007年1月5日]

年齢：31　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：12回　人工授精：0回　体外受精：0回

　クロミッドとHCG療法中です。
　病院事務で働くため、職場でインフルエンザの予防接種をするようにいわれています。妊娠中にインフルエンザにかかるよりは予防接種した方がいいといわれました。妊娠の可能性のある人には接種は禁止されていますが、不妊治療中にインフルエンザワクチン接種したら、その周期は治療をお休みしたほうがいいのでしょうか？早く妊娠したい気持ちがあるので、１ヶ月送ってしまうのは残念です。
　ワクチンを接種した周期で妊娠した場合、赤ちゃんへの影響はあるのならば、避妊した方がいいと思っていますが・・・。主治医からは、今回は治療はお休みにしましょうと言われています。
　しかし、友人がHMG注射の時にインフルエンザワクチンの接種について可否を聞いたところ、「問題ない」といわれ不妊治療中にインフルエンザワクチンを接種するそうです。ワクチンの影響を教えて下さい。

　インフルエンザワクチンは、不活性化ワクチンであり、妊娠に対する影響については無いという意見が多いのですが、100％安全であるという保証はありません。国内では、妊娠中期以後の使用であれば、まず問題になることはないだろうといった見解です。したがって、各医師によって対応が違うのは仕方がないと思います。
　我々も妊娠初期のワクチン接種はしない方がよいと考えていますが、妊娠前の段階でのワクチン接種に関しては、データがありませんのでわかりません。
　もし、あなたが、ほんの少しでもワクチン接種が妊娠に影響を与えるのではと心配をされているのであれば、治療周期はワクチン接種後にした方が良いと思います。[2006年12月15日]

年齢：37　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：0回　人工授精：0回　体外受精：0回

　海外から一時帰国での治療を検討しています。不妊治療は基本的に保険診療外が多いようですが、国民健康保険に一時的に加入すべきかどうかで迷っています。国民健康保険に加入するには、県民税、市民税なども必要になります。
　費用をできるだけおさえたいのですが、保険でカバーできるメリットと、治療に関した予測できない病気や副作用などを考えると、どちらがよいか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。

　不妊治療は基本的に保険適応外になります。特に、体外受精（IVF）などの特定不妊治療は今のところ保険の適応ではありません。しかし、治療に関した予測できない病気や副作用などは保険の適応になります。ですから、難しい選択ですね。
　もしもあなたが、一時帰国をして不妊治療のみのことだけを考えておられるならば、あえて国民健康保険に加入しなくてもよいような気がします。しかし、住居を日本にうつされる状況になれば、他の科の診療も受ける機会が多くなると思いますので、保険に加入した方が良いでしょう。[2006年12月1日]

年齢：30　基礎体温：二相性　生理周期：規則的　タイミング法：2回　人工授精：0回　体外受精：0回

　不妊症に関する本に、化学物質の入ったカラーリング剤は不妊に影響すると書いてありましたが、本当でしょうか？また、へナという天然素材のカラーリング剤があるようですが、これは害が少ないと考えてもよいでしょうか。

　化学物質を用いているカラーリング剤には、生態系を乱すホルモンかく乱物質やホルモン擬似物質などが入っている可能性があります。これらは、口から入るような物質ではないので、不妊や健康に対して、直接影響を及ぼすことはないと思います。しかし、何の影響もないとは限りませんから、天然素材、自然素材の方がより良いかもしれませんね。[2006年12月1日]